第一百三十八章 MA FEI(1/2)

老人这种情况也只有洗胃了。

但洗胃很伤身体。家属也有些担忧。

对于急性中毒者，洗胃需要从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

如果是强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。幽门梗阻病人，应饭后四到六小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。

家属也只能退一步了：“好吧就洗胃了。但是，我先说明，如果我爸出了什么事，我们是不会放过你的。你这医生给我好好治病，我爸出事了，你就等着从医院里爬出去吧。”

陈聪在一旁听得心惊肉跳的，她觉得此时的林姑娘不是一名急诊医生，而是一个被江湖人威胁的女侠。至于结果如何，陈聪只能赌林姑娘会赢。

洗胃要将胃内容物冲洗出来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物。排空胃内食物残渣为切除术作准备。对毒物进行鉴定。对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂，强酸、强碱等者外，一律要在六小时内迅速、彻底洗胃，超过留小时以上者，也要争取尽可能洗胃。通常根据吞服的毒物，选择一比五千高锰酸钾溶液、百分之二碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水，最后加入导泻药，一般为百分之二十五至百分之五十硫酸镁，以促进毒物排出。合并门脉高压食管静/脉/曲/张及上消化道出血的病人，不宜强行洗胃。洗胃方法根据情况而定。若病人神志清楚，服药量少且时间不长，则应争取病人的主动配合，让其一次饮入五百到一千毫升灌洗液，然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部，胃内容物立即涌吐而出，如此反复多次，直至吐出液清净为止。对病情较重或躁动的病人，可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管，迅速插入胃管，勿误入气管。首先抽取胃内容物送检，再接电动洗胃器或洗胃漏斗，注入洗胃液反复冲洗，直到洗出液透明无药味为止。最后注入导泻药，将胃管反折迅速拔出，清理洗胃器械，将病人擦洗干净。

如果是水中毒及电解质紊乱患者，由于洗胃及其他各种原因使体内水分过多引起水平衡失调而发生水中毒。洗胃时大量的钾离子及氯离子丧失，且在补液时输入过多的糖、脱水治疗及激素的应用多会使钾离子丢失更严重。因此洗胃时应注意低钾血症和低氯性碱中毒。

如果是呼吸停止、心脏停搏患者应先行心肺复苏，再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行洗胃术。在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。而首次灌洗后抽出液应留取标本送入有关化验，以鉴定毒物品种，便于指导治疗。

经过检验，老人是吗啡中毒引起麻痹。

患者的家属都不可置信。

“怎么会这样，爸怎么会乱吃东西。他究竟想干嘛？”

一个男人在急诊室絮絮叨叨的，接着用不可置信的眼神看向林姑娘。

“医生，你是搞错了吧，我爸怎么可能会吃这种东西。”

林姑娘正在看下一个患者，见到又是这帮人，便说道：

“化验的人不是我，你去找化验的医生问。你不相信我，也得相信仪器吧。”

患者家属怒了：“你们这些医生有个屁用，啥都要靠仪器。没有仪器你们就不会看诊了？你们都是来坑我们钱吧。”

林姑娘不想解释太多：“你有疑问可以上医务科投诉。但投诉之前，我想你们应该先考虑一下自己的问题，为什么你们家里会有这么多吗啡？老人为什么会一下子吃这么多吗啡？我们给老人检查过，老人应该没有很严重的病。这属于你们家庭成员之间的纠纷。”

男人一下子没气了，便退了出去。

吗啡是阿片类毒品一种，在ya/片中的含量为百分之四到百分之二十一，平均百分之十左右。化学名称十七甲基-四，5a-环氧-7，8-二脱氢吗啡喃-3，6a-二醇。以口服形式为主。德国化学家泽尔蒂纳首次将其从ya/片中分离出来，并使用希腊梦神morpheus的名字将其命名为吗啡。其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，而且它的镇痛作用有较好的选择性，多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛，也用于心肌梗死引起的心绞痛，还可作为镇痛、镇咳和止泻剂。吗啡的二乙酸酯又被称为hailuoyin。但其最大缺点是易成瘾。这使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而对自身和社会均造成极大的危害。其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛，也用于心肌梗死引起的心绞痛