第一百七十九章 带膜支架(1/2)

“戴膜支架还是不带膜支架。”

李想询问道。

虽然穿刺成功了，但是tips手术最重要的是还是支架的选择。

不带膜的支架，稳定性好，但是很难术后脱落，因为肝脏的再生能力太强了，基本上一段时间后，支架就有可能被再生的肝脏堵塞，tips手术建立的穿刺通道会重新闭合。

带膜支架，虽然支架和肝脏的摩擦力不够，但是能够避免肝脏再生后，将通道重新闭塞的可能性，但是固定不容易，对于术者的考验十分大，需要术者用高超的手术手法将支架固定住。

王阳在训练室成功的那一次，选择的是带膜支架，王阳考虑到患者的情况，用不带膜支架，术后很容易出问题。

王阳扶着导丝，注意着患者的情况，如果患者再次有剧烈呕吐的动作，导致导丝被抽出来，王阳觉得自己心态会炸。

李想将10的带膜支架顺着导丝穿了过去，王阳接过来，两人配合的完美无隙，默契无比。

在王阳的控制下，支架顺利进入，但是考虑到患者不时的呕血、躁动，所以支架的位置随时可能偏离，王阳也随时观察着患者。

“咳咳！”

患者再次剧烈呕吐起来，身体不断颤动着。

王阳的动作被迫中止，王阳将导丝交给李想，李想小心的扶着导丝，李想也知道导丝不能再出来了，要是再次偏离。

再次手术是小，但是患者现在的情况，如果不能尽快解决门脉、胃底静脉压力增高的问题，恐怕会大出血死亡。

王阳额头上都是汗，这场手术比以往的手术都要难，完全就是在跟死神比速度。

过了一分钟，患者的呕血幅度缓和了许多，患者侧躺着，整个人有气无力。

王阳看了一眼心电监护仪，瞳孔收缩了一下，冲着李想吼道：“快通话！叫孟月和麻醉师进来！”

李想按下贴着无菌膜的操作台对话按钮。

“护士，麻醉师穿铅衣进来，患者呕吐物误吸，快！”

王阳吼道。

一般介入手术，王阳绝对不会让孟月进来，毕竟介入手术有放射线，对于身体不好。

可是现在情况变得复杂了，患者居然呕吐误吸到了呼吸道。

本来支架下去，手术就差不多了，横生波澜。

刺耳的警报声从监护仪上传出，整个手术室都回荡着警报声。

操作间的余主任也听到了王阳的吼声，连忙跑去换铅衣，斯文教授也跟着换了一件铅衣走进手术室。

“吸痰器！”

王阳看着拿着器械的孟月，喊道。

孟月一边戴着无菌手套，一边将吸痰器递给王阳。

这种突发情况，所有人都是急躁的，孟月也能够理解王阳，现在是生死关头。

王阳把手塞进患者嘴里，先将口腔内残留的血块掏出来，扔进污染盆里。

李想将吸痰器打开，吸痰管递给王阳，王阳将管子顺着患者的嘴角插进去。

“我来吧，患者可能有躁动，从鼻腔插入比较好。”

余主任这时候展现出专业性。

“等一下，给我一分钟。”

王阳道。

吸痰管从鼻腔进入，是会刺激患者，诱发患者剧烈的咳嗽和干呕。

要是导致导丝滑落，患者现在的情况，肯定不会给王阳再次穿刺的机会了，毕竟现在的患者血压岌岌可危。

可能误吸抢救成功，tips抢救就宣告失败了，患者还是会死亡。

余主任不解的看着王阳，要知道患者现在已经出现窒息情况，窒息一分钟的后果可是很严重，的除非就是王阳能够在一分钟完成手术。

可是一分钟完成手术，可能吗？

直播间内，画面突然停格，大家发现支架突然不动了。

“什么情况，直播间卡了？”

“我还想看大佬开通肝静脉和门脉有没有可以学习的便捷步骤，你给我看这个？”

“不对，你们看患者的血压饱和度。”

直播间还是有观察仔细的人，很快发现了患者的不对劲。

患者肺内误吸导致血氧饱和度变化也是刚刚开始，这换做平时大家都可能忽略了，但是这可是tips的急救手术，任何一点风吹草动都是会惊动医生的微弱神经。

很快，直播间的视野变得宽阔起来，角度出现偏移，然后直播间所有人张大嘴巴看着一幕。

“这……手术还能做？”

“不去处理患者的血氧还要继续手术？

这是在跟死神博弈啊。”

“那种血氧饱和度变化，呕吐物误吸的可能性极大，这种情况还继续手术？”

直播间的医生大概猜测到了事情的变化，手术中患者呕吐物误吸的事情也不是只发生了一次两次，属于非正常的手术突发情况。

一般来说都是解决了呕吐物，才会继续手术，像王阳这种只是停顿了一下，继续手术的少之又少。

王晶也看到了王阳的操作，此时的王阳正将带膜支架快速的向前移动，顺着导丝进入门脉，寻找穿刺针留下的那道轨迹。

“可真是大胆，这就是在争分夺秒，慢了，患者窒息而亡，不做手术，患者失血而亡，真是困难的选择题。”

王晶看的比直播间的那些医生更透彻，他知道直播间的术者的想法，就是想要在患者窒息而亡前，完成手术，将大出血的情况遏制住。

这个情况，王晶觉得对于患者和医生都不友好，太残酷了。

医生要做选择题，患者生死在于医