234切还是不切(2/3)

看着针筒，值班医生犹豫了一小会儿，还是摇摇头说道：“我打电话给楼上的肝胆备班下来看看情况再说吧。”

“喂，腹腔穿刺又不难，你实习时候没做过？”

祁镜看着心电监护上80/40的血压和110的心率，继续说道：“这个情况可拖不起。”

“可是......”这人站在原地，纠结了一会儿，还是掏出了电话，“你一个内科医生就别管了，外科的事儿外科自己会做决定。”

说完，他便转过身安抚了家属两句，拨下电话号码。

两串响铃过后，听筒传来了一个富有磁性的中年男性声音：“喂，怎么了？”

“是童主任吗？”

“有事儿说。”

“我是肛肠的值班医生，34床又腹痛了，看上去情况不太好。”

“又腹痛了？”童淼从办公座椅上站起身子，离开了主任办公室的大门，“今天你们是李培德备班吧？怎么找上我了，他人呢？”

“刚才有个急诊手术，李老师去手术室了。”

“那你先做个腹腔穿刺，看看有没有不凝血。”童淼马上就想到了脾脏破裂，因为之前的自发性破裂毫无征兆，实在可疑，完全有再次复发的可能。

“腹腔穿刺......”

值班医生显然对自己很没自信，忍不住咽了口口水，回头看向吴正根。谁知站在他床边的祁镜已经拔掉针筒上的塑料保护套，一手消毒棉球在病人皮肤上擦出片干净区域，噗哧一声扎了进去。

“你！你在干嘛？”

“童主任都说要腹腔穿刺了，你还在那儿婆婆妈妈的，等你动手病人早就不行了。”

说罢，他慢慢把活塞往上提，黑红色的不凝血被慢慢灌入针筒中：“这点够做证据了吗？不够就再来一管。”

“你......”

值班医生气得不行，但祁镜没给他继续气愤下去的时间，直接抬升了自己的音量：“童主任，腹腔穿刺抽了40的不凝血，肚子里估计还有。”

祁镜的声音虽然辨识度不高，但这种自信得有些嚣张的口气恐怕全医院也就只有他敢有。童淼和他在米国相处了段时间，对这小子的还有些了解，刚听上一句脑子里就自己蹦出了这个名字：“祁镜？”

“对，童主任，是我。”祁镜说道，“病人的脾怕是又破了。”

......

脾脏破裂按破口大小不同出血速度也不同。

之前那次破口不大，吴正根可以从家熬到医院，靠急诊手术捡回一条命。这回出血量明显要比之前多的多，短短半小时，人刚推上手术台就进了休克状态。

“输血扩容！”童淼洗完手，穿上手术服，站在刚消毒铺巾了的手术台前，看向一旁的麻醉医生，“老马，病人情况不太好，病人靠你看着了。”

“你就放心吧。”

童淼点点头：“手术得尽快做完，有些过程能省就省，给我切皮刀......”

童淼早已是成名的大主任，对于腹腔里的脏器了如指掌，手法干净利落。

值夜班的看台护士也是高年资，曾经和童淼配合过几次，稍稍磨合几轮就跟上了他的手速。

童淼边用电刀处理着皮下脂肪的出血点，边问道：“小祁，你不好好在内急待着，怎么那么晚还往外科这儿跑啊。”

祁镜也穿上了手术服站在一旁看着手术，回答得倒是很简单：“明天不是要大讨论了嘛，我特地跑来再看看病人。”

“这一看倒是又把病人看出脾破裂了。”

祁镜马上笑着说道：“童主任你可不能乱说，明天要是辛主任知道不得骂死我啊。”

“得了吧，老辛成天夸你厉害，还能骂你？”

话到了这份上，祁镜只能笑了笑，不再接话。

那个值班医生实在没想到面前这位会是院长的儿子，更没想到一个内急医生竟然会和普外的两位主任那么熟。当不凝血针筒交给童淼的那一刻，简直就是在啪啪打他的脸。

既然是肛肠科的病人，出了问题自然得由肛肠科出力解决，所以他就顺理成章地成了童淼的助手。只不过以他的能力或许能给主治当一助，但却成不了童淼的一助，一些需要和主刀互相配合的操作根本没法完成，只能站在一旁做最基本的拉勾。

病人情况不好，童淼也懒得废话去教，一切救人要紧，索性主刀一助自己一个人全干了。

没一会儿他便剪开腹膜，探入腹腔。看着满满一肚子不凝血，童淼皱皱眉头拿起了吸引器：“准备纱布、止血钳和缝合器。”

祁镜往腹腔内看了两眼：“这出血量还挺大。”

“看上去起码1200打底。”童淼看了眼顺着吸引器管子进入集液瓶的鲜血，忍不住地摇头，“这脾脏也太折腾人了，前后折腾掉了2l的血。”

清理掉遮盖术野的不凝血，童淼看到了脾脏的破裂口，简单做了个测量：“破口倒是不深，就是长度有点大。”

纱布压迫后，伤口停止了出血。

这时候脾脏失去了不少血液，膨出地体积小了很多，也正好适合缝合。

但童淼犹豫了。

因为从破口的长度和深度来看，这个脾脏都不符合切除的指征。但从自发性破裂的情况来看，切除应该才是最好的根治办法。但没了脾脏会让人体机体免疫力下降20。

该选哪一种......

“童主任，还是切了吧。”祁镜看着被搁放在体外的缩小了的脾脏，说道，“这个脾不能要