257症状还能算出来(2/3)
括一个人的医术水平,但在不了解别人之前还是一个不错的评判指标。尤其是在急诊这种随时都要担责的地方,上级医生肯定要比底层住院来得可靠些。“啊呀,叫你去就快去。”祁镜拍拍他的肩膀,“你都说病人的肺有问题了。”
“好吧,内科的事儿听你的。”
差走了谷良,祁镜接过护士手的氧气面罩皮球,口头下了医嘱:“先上地西泮200+5小袋葡萄糖,然后开另一条通路,上的苯巴比妥,用大袋的5葡萄糖持续静滴维持。”
“好。”护士习惯了听他使唤,只是多嘴提醒了一句,“别忘了补药方单,还有敲颜医生的章。”
“不会忘的。”祁镜看着心电监护笑着说道。
他无证了一年,这一年下来,倒也证明了自己的本事。可是执照这种死流程可不看他的能力,时间没到就只能干等着。祁镜无所谓到底有没有执照,无非敲章名字从别人的换成了自己,反正平时也还是这么干活,没什么太大区别。
当然要说毫无变化也是假的,至少用起来方便了些。
两天后就是实践资格考试,完了之后再等九月份的笔试,全部通过就能拿到执照。然后三年升住院总,五年升主治,再过几年说不定就是......
护士站在一边用小本子记下了药,这两种都是常见药,医生的用法看多了连剂量数字都能记在脑子:“就这些?”
“还有几个。”祁镜回过了神。
病人心跳虽然回来了,但身体还是在不自主地轻轻抽搐,地西泮和苯巴比妥都镇静解痉,是对付痉挛抽搐的常用药。
不过接下去祁镜说的东西就有点奇怪了:“再加200的二巯基丙磺酸钠一起肌注。然后上20甘露醇和呋塞米,一个脱水一个利尿,尽快消去水肿。对了,还有地塞米松......”
“等等,你刚说b6和什么钠来着?”
祁镜几乎已经可以确定病人的诊断,所以说治疗方法时语速很快。这种语速,加上在一些常规药物里混了一个七个字的有机化学名,彻底把护士搞糊涂了:“那药我从来没听说过,医院里有吗?”
“这药肯定有。”
祁镜准备逐字重复一遍,没想到在一边安慰病人家属的洪春华走了过来:“你先去准备其他药,肌注的我来吧。”
“好的护士长。”护士马上转身奔向了药房。
一个在内科急诊待了十多年的老护士,自然很清楚这个药代表什么。单单能说出它的全称就已经证明了医生的实力,但出于职业上的谨慎,她还是多嘴问了一句:“你能确定?”
“八九成,就等下一个症状了。”
“不确定就让护士拿药啊。”洪春华瞥了他一眼,“万一王廷见了开骂,我们可不背锅。”
“放心吧,不会让你们背锅的。”
祁镜弯下腰检查了病人的嘴巴和鼻腔,里面空荡荡的,似乎没什么奇特的地方。他没想到是心脏停搏走在了肺部症状的前面,暗暗吃了一惊:或许是车祸导致的浅昏迷升高了肺部刺激的阈值,普通的刺激还不够猛烈。
“症状应该马上就来了。”
“你还算命呢,症状还能算出来的?”
“先不说这些。”祁镜又往旁边偷看了眼,问道,“她还好吧?”
“我和她聊了几句,精神状态还好,比起有些家属要镇定。”洪春华说道,“这时候你就别关心家属了,我会应付的。”
“我不是在关心她,只是想知道......”
话刚到嘴边,身边的昏迷病人突然张嘴连连呛咳了起来。
咳嗽剧烈,像是憋了口浓痰一样。只不过和普通人的咳嗽不同,病人咳出来的是泡沫,还是鲜艳的粉红色泡沫。泡沫量不少,祁镜连忙从隔壁清创室拿了些纱布先挡着。
“粉红色泡沫痰,现在基本能确诊了。”
祁镜边说边踢开病床下的锁扣,把心电监护放在病人身边,连忙对赶过来的屈逸招了招手:“老屈,快去准备气管插管。”
屈逸还不知道发生了什么,但看这架势就知道病人呼吸出了问题。洪春华见状也是忙着撤开屏风,帮忙收拾吊瓶皮条和心电监护的电线,手脚协调动作麻利,远不是普通护士能比拟的。
半分钟后病人被送进了急救室。
靠着及时挂上的止痉药,屈逸顺利做完了气管插管,联通上了呼吸机总算稳定住了病人的呼吸。平时的大量练习在这时帮了大忙,速度比常在急救室工作的两位医生还要快上一些。
等王廷和颜定飞赶来的时候,病人已经被处理得差不多了。
“这是怎么了?”王廷放下手里的几本重病人病历册,看向满满当当的两根输液架,问道,“怎么转眼的功夫就有人送急救室了,纪清也没在上班啊。”
“外急病人,车祸来的。”
祁镜并没有说车祸导致的那两处骨折,甚至连轻微的脑出血也被一笔带过,简单的介绍性词汇被用来掐准了其他几处关键点:“全身肌肉阵挛性抽搐,颈强直,出现呼吸心跳骤停,复律后又咳出一些粉红色泡沫痰。”
四个症状让王廷和颜定飞都同时问道:“中午吃的什么?”
祁镜笑着耸了耸肩膀:“家属似乎不太想说。”
颜定飞眼睛微眯,已经猜到了,默默站在床尾挠起了病人的脚底板,做起巴氏征的检查。王廷则是拿上瞳孔灯检查瞳孔和颈强,然后问道:“家属没走吧?”
“护士长在和她聊天
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