289忽悠(2/3)
>既然知道了他们两人的目的,祁镜也算是有了个大致的回答范围:“原因有很多可能性,大致可以分成先天性和后天获得性两大类。想要确诊除了抽血化验外,还要做骨穿,病人身体太差,骨穿随时都会造成感染。”见张祥心急了起来,还想说些什么,祁镜马上安抚道:“既然一定要个说法,那我帮你推断一下。”
“推断?”李志浩皱起了眉头。
“嗯,推断。”
祁镜拿出手机摆在桌面上,然后切换到了录音功能:“既然是推断,那就是一种猜测,并不能说百分之百正确。所以我想录个音证明一下,没问题吧?”
两人见了手机,摇摇头:“没问题。”
先天性的免疫能力下降其实很好理解,就是生下来就有免疫缺陷,只不过一直都没发病,熬到了现在这个年纪。不过正常情况下是不可能熬那么久的,先天性免疫缺陷会在出生后不久就发病,所以这一条直接就能略过。
比起先天,后天获得性的病因就多了。
比如长期服药导致的免疫细胞生成障碍,比如感染了某些病毒从而造成了免疫系统瘫痪,再比如免疫系统本身出了问题,最有可能的就是淋巴瘤。
祁镜掰着手指一个个介绍着可能出现的情况,而hiv感染就混在了第二条的病毒感染里。
他把hiv扩大到了全病毒范围,笼统的概念外加超快的语速,让张祥直接略过了这一项。而紧接着语速放缓后,说出口的淋巴瘤成了他最在意的一个原因。
“淋巴瘤?”
“有可能,不过诊断需要依靠骨穿做涂片,病人身体承受不住这种创伤性的检查,现在无法确诊。”
张祥点点头,在确认了这一项原因后,便想往前再一个个去确认。但刚要问出口,话头却被祁镜一把又抢了过去:“其实还有一种可能性,也就是特异性cd4+t细胞减少症。”
这个说法非常直白,再配合病人cd4+t细胞减少的化验单,让张祥产生了极大的兴趣:“这个......这个特异性减少症是个什么东西?”
其实不仅仅是张祥,就连他身边的李志浩也疑惑了起来:这是什么症?我怎么从来没听说过?
祁镜用一个看似复杂实则简单的专业名词,成功吸引了张祥的注意力:“这是上世纪90年代米国疾控中心发现的一种特异性疾病,病人免疫系统中的cd4+t细胞数量持续减少,免疫系统崩盘,最后全身严重感染......”
和自己的老婆一模一样!
张祥又点了点头,这次幅度和力度都要比之前大了许多:“应该就是这个了。”
祁镜继续说道:“这些都只是怀疑,92年米国才发现,国内对这种病了解不足,检查很难做。所以我们一直都没浪费时间做检查,现在最重要的还是肝肾衰竭和很有可能反扑的肺部感染。”
终于说通了。
张祥谢了祁镜两声:“医生,拜托了。”
“今晚我留在重监室看着她。”祁镜拍拍他的肩膀,鼓励道:“你先去吃点东西吧,接下去说不定是场长期斗争。”
“嗯。”
张祥走了。
李志浩却留了下来,还特地确认了一眼走出急诊大门去吃饭的堂姐夫,这才关上洗胃室的房门。
“还有问题?”祁镜收拾了手里的化验单,奇怪地看着他,“我都把人糊弄过去了,也没说是hiv,应该满意了吧。”
“其实就算是说了我姐的真实情况,我堂姐夫也应该不会......”李志浩说了一半,没再说下去,而是换了个话题,“祁医生,我留在这儿也不是为了我堂姐,而是那个什么特异性cd4+t细胞减少症?这是什么东西?”
“我刚才都说了,你没听?”
“听了啊。”李志浩暗骂了他一句,“可真有这东西吗?”
“那肯定有,我都录音了,怎么可能骗人呢。”祁镜笑着说道,“我怎么也得对自己负责吧。”
李志浩觉得奇怪:“你一直在糊弄我堂姐夫,说的都不是什么病因,而是在换一种方式说症状罢了。其他病因我都知道,但特异性cd4+t细胞减少症的病因是什么?”
“喂,你不会真信了你姐得了这个吧?”祁镜笑了笑。
李志浩还真有点相信了。
毕竟是自己的堂姐,从小玩到大的,多多少少会有些侥幸心理。尤其是祁镜还特地拿出了一个他都不知道的疾病,谁会知道连这个都是在忽悠呢。
其实特异性cd4+t细胞减少症和hiv差不多,也是一种病毒感染,但却没有hiv病毒那么强的杀伤力,取而代之的则是自身免疫系统疾病。
但特异性cd4+t细胞减少症的几率实在太低了,属于罕见病中的罕见病。
“好吧。”李志浩叹了口气。
这口气叹的是自己的孤陋寡闻,也叹了自己堂姐糟糕的预后情况。hiv到了这一步,其实已经很难回天了,能把之前的弓形虫肺炎控制住简直就是一种奇迹。
.......
李志浩毕竟是同行,又是何天勤手下的医生,祁镜还是放他进去见了自己堂姐一面。不过医院毕竟有规定,探望时间有限,李志浩也清楚里面的利害关系,并没有刁难。
短短十分钟后,他离开了丹阳医院。
今晚是李志浩的中班,特地和同事请了假才赶来看自己堂姐的。现在既然了解了所有的情况,再留着也没什么太大意义,他准备回去稍稍休息两个小时就得赶回一院去上夜班。
祁镜
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