332洋金花(1/3)

顾嘉阳没想到，自己只是随口说了位把自己比作孙猴子的病例，眼前的病人就成水浒传了。更何况，他明明在说自己修炼成仙的故事，怎么也和农民起义的水浒搭不上调啊。

祁镜只说了一个开头，没头没尾的根本没有说下去的意思。顾嘉阳更是一头钻进了死胡同，实在搞不明白：“水浒......智取生辰纲......？？”

“嘿”祁镜轻轻踢了他一脚，“脑子管脑子想，手里的事儿别忘了做！”

被说了一句，顾嘉阳这才回过了神：“祁老师，你都知道是什么病了，那这单子还要填么？”

“当然要填，万一我猜错了呢。”

祁镜虽然嘴上这么说，但手里病人的病历册上却是另一番光景。

顾嘉阳原以为写个主诉和简单的体检结果就会搁笔，然而祁镜手里的笔根本没有停，一路往下。眼看就要写到诊断了，祁镜忽然抬起了脑袋：“你愣着干嘛？快去把家属找来啊”

“哦哦......”

家属是病人的女儿，今天正巧去老人家里看他，没想到一早刚到就发生了这事儿：“医生，我爸是怎么了？”

“暂时说不上来，所以我得问你几个问题。”祁镜问道，“早上吃的什么东西？”

“一碗稀饭、咸蛋、油条和一碟酱菜。”女儿想了想自己准备帮忙清洗的碗筷，真没吃什么乱七八糟的东西，“都是吃惯了的早饭，应该不会有什么问题才对。”

“哦，是我没说清。”祁镜又重新问了一遍，“早上吃的什么药。”

“药啊，就是止咳的药酒。”她说得很轻巧，“去年年尾去九仁堂中药店里买的，喝着还挺不错，我爸好些年的老慢支都给压下去了。这两天他好像又有了些咳嗽，所以就多喝了两口。”

祁镜在脑子里翻找着这种药酒的配方，想了想又摇起了头：“单是多喝两口，应该不至于发展到这步田地。”

话音刚落，门口就响起了吵闹声：“老先生，你别这样，这是针筒！”

老头紧握着刚从护士手里抢来的针筒，神目如电。看似精神十足的背后则是症状的进一步加重，他早就听不清别人的话，现在视物也开始有些模糊了，能相信的就只有在他手里来回舞动的飞剑：

“五星镇彩，光照玄冥。千神万圣，护我真灵。太上老君，急急如律令！”

“哟，都念上驱鬼咒了。”

祁镜调侃归调侃，手上动作一点都不慢。在顾嘉阳和护士的合力下，总算能好好看一看老头的瞳孔：“你去付钱，我们这边同时做上这些检查，大家都抓紧时间。”

“好好！”

顾嘉阳早就听说内急什么病人都能见着，没想到才来没两天，就碰到了这种拿针筒玩御剑飞行的人。不过在开了眼界的同时，他也有自己的看法：“祁老师，病人现在那么烦躁，要不要打镇定剂？”

能问出这个问题，说明临床手段学得还不错，知道做ct需要病人保持静止。

只不过到现在都没看出病人发病的原因，在诊断思维上还太单一了。同时对于内急常见的一些课本外的知识，也几乎没什么了解，想要独当一面的话，还需要大量锻炼和练习才行。

如果胡东升有80分，那顾嘉阳恐怕只有40分，甚至比郭炎还少了10分。

作为一个本科实习生倒是够了，但离诊断部的要求还有不小的距离。

当然问题依然是个好问题，祁镜现在也没法下结论。如果病人所用药酒剂量确实够大的话，这一针镇定剂下去反而会加快他的病情发展。对于自己不确定的事儿，祁镜没什么好说的，所以压根就没回答，而是耸了耸鼻子，开启了探索模式。

祁镜对于气味的探索范围从老头的上半身慢慢转移到了下半身，表情也逐渐奇怪起来：“小顾，把他的裤腿卷起来。”

顾嘉阳很听话，连忙压住老头的腿，卷上裤腿。

“闻到了吗？”祁镜问道。

“嗯。”顾嘉阳点点头，“像是中药药酒的味道。”

“待会儿家属来了，让她把ct单子退了。”在闻到这股味儿的时候，祁镜就已经肯定了自己的判断，病人确诊了。看着眼前仍然在不断挣扎哀嚎的病人，他忍不住摇摇头：“镇定剂就算了吧，要是实在不行就上约束带。”

祁镜把一切都安排妥当，护士该抽血的抽血，该做测试的做测试。顾嘉阳也表现得非常听话，做事儿非常卖力。

只不过整个诊疗过程里依然有美中不足之处。

“医生，你说不做ct？”病人的女儿有些不明白，追问道，“都说头颅ct是常规检查，怎么能不做呢？”

前一秒还是自家的救命恩人，几乎是唯命是从。但后一秒就因为和自己意见不合，成了一位经验不足的年轻医生。虽然她没明说，也没有任何贬低的意思，但祁镜依然能从对方的眼神里看出些东西。

“拍一次好几百呢，怎么能算常规检查。”

祁镜有些哭笑不得，天底下到处都是嫌医院检查又多又贵的人，但像这样嫌检查还不够彻底的家属，倒是真不多见。

作为医生自然不能驳了病人家属的面子：“你坚持要做我也没意见，倒是给医院创收了。”

说完祁镜就把手里的蓝黑笔和病历册一并递了过去：“帮忙写一段字，然后把名字签上。”

【经医生判断已排除脑梗可能，此次ct检查完全是家属自愿——李文英】

看着书页上工整的字迹，