351踢馆终章战略性撤退(2/3)

“怎么了？”谢宗培见他没了声音，连忙问道。

“刘主任说有骨质破损。”

被祁镜和李智勇压着，这会儿谢宗培是真有些坐不住了，亲自起身接过话筒，问道：“老刘，是我，谢宗培。病人的骨质破损在哪个部位？是不是化脓性改变？”

“炎症在膝盖上！不过没有脓肿。”

刘陌看着手里的两张股骨片子，描述道：“股骨看得出骨皮质分层，应该是骨质疏松。髌上囊有明显的炎性改变，关节炎挺严重的。髌骨旁的干骺端也能看见横行低的密度线，我估计是因为感染导致骨小梁破坏，最后形成的病理性骨折。”

只有炎症后的改变，却没有脓肿灶，这种感染的隐蔽性实在强了些。

刘陌继续说道：“如果病人现在能正常走路的话，应该会感到膝盖疼痛酸胀。不过他之前股骨头坏死了，再加上脊柱压缩性骨折，现在没法走动，所以症状明显延后了。”

如果真的像他说的那样，谢宗培说的诺卡菌就有点站不住脚了。因为不管是结核还是诺卡，都得形成脓肿腔。

“老刘你没看错？”

“那怎么可能呢，就算刚来的读片医生也看出点门道来，那条病理性骨折线太明显了。”

谢宗培憋了大半个小时的那口气终于泄了出来，这场病例讨论是他输了：“谢了老刘，以后有空请你吃饭。”

“吃饭就免了，比起吃饭我更想知道病人是什么感染？”

刘陌也是性情中人，见到这种病人不可能只看两张片子就草草放过。怎么也得问出个所以然来，要不然悬而未决的答案会把他活活憋死。

而且对于他来说，之前祁镜的要求虽然过分，但照做之后却很有效。几张x光片就确定了感染部位，这已经很超值了。所以祁镜理所应当的也成了刘陌询问的对象：

“刚才那个年轻人还在吗？我想问两个问题！”

年轻人......

这个年轻人都快把我比下去了......

谢宗培脸皮抽了抽，心里由衷的不爽，但脸上仍然保持着笑容：“好好，那就这样，以后有空再聊，再见。”

说完，他就挂掉了电话。

“啊？喂，谢宗培，我的问题你还没说呢，你什么意思？”听着电话传来的盲音，刘陌一肚子火腾得一下冒了上来，“这什么人啊？把我当工具？我好歹也是一科的主任，用完就扔了？”

刘陌和谢宗培是老朋友了，这点误会以后完全可以说开。对于谢宗培来说，现在更让他在意的还是骨科的脸面。自己这个满级大佬被个刚进新手村的年轻人贴脸输出，最后还输了，他这张老脸可没地方放啊。

当然自尊心归自尊心，他的本职还是医生。对于几乎诊断出了病因的祁镜，最起码的尊重还是要有。训斥是不可能训斥的，要没这点肚量，还怎么当一科之主。

而且以这孩子和李智勇那熟络的关系，地位存疑。

要知道李智勇从不看外院片子，这是他的规矩。就算一院和丹阳医院水平相当，但想要让他亲阅就必须得重拍才行。可现在他连原片都没看，只是听了个孩子的口述，竟然就给答案了。

这份信任，恐怕不是三言两语就能说清的。要不是两人交流时祁镜用的是尊称，谢宗培都快误会两人是父子关系了。

父子......

对了，父子......

对于祁镜的身份，谢宗培忽然想到了什么。不过现在摆在他面前的，是怎么从这场讨论里抽身出来，以一种圆滑的方式结束掉整场病例讨论，不动声色才最好。

“刘主任说有病人膝盖有炎症，还导致了病理性骨折，应该是一种缓慢发展的炎症。非结核分枝杆菌的可能性不小，当然诺卡也不能完全排除。”谢宗培笑着说道，“接下去，我们会收集一些标本送疾控中心，让他们来确定菌种和敏感的抗生素。”

“可是.....”

见祁镜还要坚持之前的治疗观点，谢宗培还是抬手把他拦了下来：“我懂你的意思，但是病人膝盖上的炎症并不算太严重。你要用的抗生素副作用不小，诊断用药实在不合适。”

祁镜叹了口气，现在有x光片做证据，李智勇和自己的判断基本得到了证实，再纠缠下去也没什么必要了。

而且现在的境况对他来说也不算好，临近尾声，他得为自己的离开做好准备。

从最开始直接硬怼上骨科大主任，然后接连找来了皮肤和呼吸的两位大主任，直到最后还各自动了两家大三甲的影像学主任。闹了那么大动静，祁镜心里有些没底，目的也从找到病因真相转变为了“逃”上。

“你临床基础扎实，能从轻微的慢性咳嗽一步步深挖到.......”

谢宗培这段话说的非常到位，基本算是大主任给住院医的最高评价了。但祁镜防的就是表扬，一旦表扬了那就意味着讨论会宣告结束。同时也说明，对方对于他身份的怀疑正在成直线上升。

所以现在不接话才是最好的，同时还得给自己一个不接话的理由。

“喂，李主任，那么急？我现在就回来！”

装傻谁都会，祁镜拿起手机就朝话筒说了这么一句，把早就挂掉电话去玩游戏的李智勇拿来当他的挡箭牌。

这略显突兀的一句话，让谢宗培猝