393缉凶7不是办法的办法(1/3)

感染性休克有几个病情加重和预后不良的节点。

一个是血电解质里钾离子的异常幅度，不论是升高还是降低，血钾数值离正常值越远，越说明休克的严重性。另一个是全身器官损伤后造成的胸腹腔积液，一旦出现胸腹腔积液就说明了休克已经非常严重。

第三个便是dic的变化。

dic并非单一疾病，而是一整套复杂的病理综合征表现。起初体内血液会因为各种病因出现高凝血状态，待凝血系统被过度消耗后血小板下降，进而转入出血期。直到产生全身广泛出血倾向，高凝与不凝的矛盾会持续存在于一具身体中。

单纯的高凝期往往时间短暂，等发现的时候，病人已经出现了紫癜紫斑，也就是到了出血期。

出血期紫癜紫斑的范围在一定程度上决定了休克病情的走向，但像王贵这样紫癜合并下肢皮肤坏死的情况，恐怕就和普通dic造成的凝血坏死不太一样。

林荣毕竟是传染病学出身，早年在黄兴桦的研究所里也见过不少病例，实力并不弱。只是这几年去了丽城这么个小地方，老本快吃光了，就看着像个庸医。

最近几天全身心扑在王贵身上，也让他捞回了不少记忆和实力。

这种紫癜他以前也见过，所以一看到就觉得眼熟，但确诊与否还得找明海那些专家问问清楚。

“暴发性紫癜。”黄兴桦说出了林荣心里想的那个词，同时这也意味着第二次抗生素治疗的失败，“看来阿莫西林克拉维酸钾对这个菌也没效果。”（原因见作者说）

林荣站在重症监护室的门口，特地多开了王子静的视线，小声问道：“接下去怎么办？”

黄兴桦皱起了眉头，总觉得有些奇怪。

手里的茶杯举起又放下，犹豫了会儿还是看向了身边那位年轻人：“别老摆着一副我不让你说话的样子，你有什么就直说。”

祁镜放下手里一本书，说道：“我想让林主任再回去看看病人。”

“你是想让他再去看看其他紫斑的情况吧？”黄兴桦叹了口气，对着手机说道，“老林，再去看看吧，说不定情况没那么简单。”

“看看？”

林荣也想看看，可就怕王子静受不住，索性给护士台的护士使了个眼色。后者也是临床工作许久的老护士了，马上心领神会地来到王子静身边说道：“家属，探视时间到了。”

“时间？什么时间？”王子静皱起了眉头。

“重症监护室有探视时间规定，一次只能进一名家属，探视时间只有15分钟。”护士回头看了看身后的电子数字时钟，说道，“时间到了。”

王子静不解，这十五分钟也太短了吧。

把病重的父亲丢在这么个冷冰冰的重监室里，周围连个照顾的人都没有。再看看周围的医生护士，拢共也就三个人，她怎么可能放心：“你们这是什么规定？哪儿有那么不通人情的？”

常见的家属反应，语气上只是稍显强硬，应该是不理解这条规定的意义，还没到不听劝的地步。

护士说到底只是个传话的，具体解释还是得看林荣。

只见他侧身靠在护士台边，短短一分钟已经给自己上了一次性手术帽、一次性塑胶手套、两层口罩，几乎是全副武装。

做好这一切后，他这才解释道：“小王，你也别怨我们，这也是没办法的事儿。我们身上都带着各种细菌，尤其是你这样刚从长途汽车下来的，根本不知道身上带了写什么病原体。你爸现在身体很弱，一个猪链球菌已经吃不消了，要是再来个其他感染，我们会更没办法应付。”

王子静听着确实有道理，但心里还是有些难以接受：“可是......”

“别可是了，现在你爸情况很不好。这节骨眼上，你就帮帮忙，别影响我们治疗。”

话都说到了这个份上，王子静没办法，只能退了出去，眼睁睁地看着大门慢慢关上。她没想到丁秀娟说来看一眼，就真的只能看一眼而已。

林荣也不想往外赶人，但现在情况逼不得已，只能这么做。在看到王贵后背和臀部的变化后，他更确定这是个绝好的决定。

“黄所长，是血疱。”

黄兴桦和祁镜之前就想到了这一点。

暴发性紫癜和dic类似，既有梗死坏死，也有皮下大量出血。王贵本来就有凝血障碍，不太会形成大片坏死灶，相对的就是大范围的皮下血疱。

不过血疱的最终结局也是表皮坏死，只不过形成的途径不同。

听到这儿，黄兴桦有些坐不住了，连忙问道：“融合了吗？”

“还没有，是一片散在的小泡。”

林荣多少又松了口气，觉得自己这条老命都要被王贵给吓断气了。短短2天半的功夫，感染性休克最严重的几个东西他都沾了一遍，恐怕也是平时身体够好，否则根本扛不到现在。

黄兴桦也是心累。

当初完全是出于传染病防治的责任，这才揽下这个苦差事，现在没想到管着管着，王贵都快成自己的病人了：“你准备下最新的血液检查报告，我再把那些医生找来。”

“血已经送检了。”

“那好，等我这儿人聚得差不多了再打给你。”黄兴桦想了想又补充了一句，“给我看紧了，这病人很有可能半路出事儿。”

“嗯，我知道。”

林荣挂掉了电话，叫上了晚上值班的另外两名下级医生一起处理。而在明海这边，第三次会诊就在一